RESEAU PERINATAL LORRAIN
RESEAU PERINATAL LORRAIN

 

Par le biais de notre site, vous connaîtrez aussi toutes nos actions menées et une multitude d’informations. Bonne balade sur notre site qui évoluera en fonction des nouveautés mises en place par le Réseau.

 

Actualités

A tous les acteurs impliqués dans le diagnostic prénatal de la trisomie 21 sur la région Grand Est

 

Madame, Monsieur,

 

Suite à la parution 

  • du 2ème volet des recommandations de l’HAS sur la place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 fœtale en avril 2017
  • et du décret n° 2017-808 du 5 mai 2017 relatif à l’introduction dans la liste des examens de diagnostic prénatal des examens de génétique portant sur l’ADN fœtal libre circulant dans le sang maternel

Les 3 réseaux de santé en périnatalité de la région Grand Est vous font part de conseils pratiques sur les modalités de prescription de ce test de dépistage ADN libre circulant de la T21 (ADNlcT21).

 

Toutes les femmes enceintes doivent être informées :

  • de l’existence du ADNlcT21 et de sa place dans le dépistage de la T21.
  • de l’absence de remboursement par l’assurance maladie du test lui-même et des examens complémentaires invasifs pouvant être secondairement réalisés en cas de risque estimé par le dépistage combiné entre 1/1000 et 1/250 et un ADNlcT21 positif.

Le test coûte 390 euros et il faut compter environ 450 euros pour un caryotype sur prélèvement amniotique ou trophoblastique (prélèvement + analyse génétique).

Des plaquettes d’information vont être très prochainement proposées par l’HAS en collaboration avec l’ABM. Nous vous informerons de leur disponibilité.

 

Lorsque le test ADNlcT21 est indiqué, c’est-à-dire pour un risque estimé par le dépistage combiné compris entre 1/1000 et 1/51 :

  • le test est systématiquement proposé
    •  lors d’une consultation
    • avec informations claires et adaptées.
    • La signature d’un consentement est obligatoire si le test est accepté. Un formulaire type sera très bientôt disponible.

 

Nous vous rappelons que ce test de dépistage de 2ème ligne n’est pas un examen biologique standard mais un examen génétique.

Le prélèvement nécessite un tube spécifique non disponible dans tous les laboratoires.

 

Le rendu des résultats doit également être organisé lors d’une consultation spécifique.

Un test ADNlcT21 positif n’est pas un résultat diagnostic et un prélèvement trophoblastique ou amniotique est indiqué.

 

Ce dépistage non invasif n’explore que les 3 trisomies 21, 13 et 18 et ne substitue pas aux explorations génétiques indiquées en cas d’antécédents parentaux de maladie génétique recherchés systématiquement à l’interrogatoire lors de la première consultation anténatale.

 

Vous pouvez si besoin contacter les équipes de génétique et/ou de médecine fœtale de votre territoire. 

 

Nous ne manquerons pas de vous tenir informé des dernières publications et restons à votre disposition,

 

Cordialement,

                                                             

CoPéGE

Coordination Périnatale Grand Est

     

Dr Margaux CREUTZ LEROY

Médecin Coordinateur

Réseau Périnatal Lorrain

10 rue Dr Heydenreich

CS 74213

54042 Nancy Cedex

Tel : 03 83 34 44 48

Campagne régionale de prévention des intoxications par le monoxyde de carbone pour la saison 2017-2018, accompagné de supports de communication sur ce sujet.

ARS- Campagne Prévention CO-P1.pdf
Document Adobe Acrobat [127.1 KB]
Fiche monoxyde ARS Grand Est-11.2017.pdf
Document Adobe Acrobat [85.3 KB]
affichestopmonox.pdf
Document Adobe Acrobat [2.1 MB]

La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière de 2017-2018 a commencé.

Cette vaccination est recommandée chez toutes les femmes enceintes quel que soit le stade de la grossesse.

Afin d’être prise en charge à 100%, la prescription du vaccin et de son injection doit être faite sur un imprimé spécifique délivré par l’assurance maladie.

Pour les professionnels libéraux, ce document est disponible sur ameli.fr dans l’espace personnel professionnel.

Pour les professionnels exerçant dans un établissement de santé, l’assurance maladie fournit directement les imprimés aux maternités. Les documents sont alors à récupérer auprès des cadres des services de gynécologie-obstétriques.

Si malgré tout,  vous rencontrez des difficultés pour réaliser cette prescription, vous trouverez ci-dessous le document ad hoc téléchargeable que vous pouvez remplir informatiquement puis imprimer. 

LR-DDGOS-69-2017-Annexe 11.pdf
Document Adobe Acrobat [220.1 KB]

Publication du rapport sur la mortalité maternelle en France pour 2010-2012 : 

5e rapport de l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM), 2010-2012

Utilisation de la webconférence LORRCONF

 

Suite à une expiration de certificat contenu dans le code du produit Adobe Connect et utilisé pour les web-conférences Lorrconf, un certain nombre d'incidents portant sur l'impossibilité d'entrer dans les salles de réunions virtuelles ont été remontés depuis le début de semaine.

 

Symptômes :

- page de "Connexion en cours" restant bloquée après authentification et validation du disclaimer ;
- fenêtre de chargement vide restant bloquée après authentification et validation du disclaimer ;
- non détection automatique de l'add-in.

Vous trouverez ci-dessous une documentation afin de procéder à la mise à jour de l'Add-in Connect et permettant de retrouver un fonctionnement nominal du service.

 

Il est important que vous puissiez procéder avant vos prochaines réunions à des tests de bon fonctionnement et solliciter vos référents informatiques locaux en cas de problèmes afin de suivre la procédure indiquée si vous ne possédez pas les droits suffisants sur les postes informatiques utilisés.

 

Nous restons à votre disposition pour toute aide utile.

 

Cordialement,
 

Support sante-lorraine - tél. 03 83 97 13 70 - support@sante-lorraine.fr

Mise à jour de l'Add-in Adobe Connect
WCF_SUPPORT_MAJ_ADDIN-v1.0.pdf
Document Adobe Acrobat [966.8 KB]
Manuel d’utilisation de la webconférence Lorrconf
WCF_MAN_Bureaux_RPL-v1.2 sans noms.pdf
Document Adobe Acrobat [417.8 KB]
Conférence "quoi de neuf en oncogénétique?" 28/09/17
19h30 Hôpital de Mercy
conférence quoi de neuf en oncogénétique[...]
Document Adobe Acrobat [41.5 KB]

Chers amis,

Le 9 septembre est la Journée Mondiale de sensibilisation au Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF).

A cette occasion, nous vous avions envoyé l’année dernière le questionnaire d’aide au repérage des femmes enceintes consommant de l’alcool ou à risque d’en consommer et son schéma décisionnel publiés par l’équipe du RPL en novembre 2015 dans la revue Santé Publique de la Société Française de Santé Publique .

Afin de poursuivre ces travaux de prévention, nous remercions les professionnels ayant testé ou utilisant régulièrement ces outils de bien vouloir nous faire un retour.

Au niveau national, Santé Publique France met à nouveau à disposition les affiches et les dépliants d’information proposés l’année dernière.  Nous vous incitons fortement à les utiliser. Si vous ne les avez pas reçus, vous pouvez les commander sur inpes.santepubliquefrance.fr .

Nous restons à votre disposition pour tout complément d’information et  vous remercions pour votre implication dans la prévention des ETCAF.

Dr Emmanuel EICHER

Président du Réseau Périnatal Lorrain

 

Dr Margaux CREUTZ LEROY

Médecin Coordinateur du Réseau Périnatal Lorrain

Tel : 03 83 34 44 48

2 plaquettes d’information sur SEP et grossesse de l’association Lorsep www.lorsep.org (une pour le public, une pour les professionnels)

DEPAKOTE et DEPAMIDE contreindication.pd[...]
Document Adobe Acrobat [439.2 KB]

"Moi(s) sans tabac"

 

Le site de commandes est ouvert ! Voici le lien :

http://partenaires-mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr 

Plusieurs informations :

-Lorsque vous commandez, il faut d’abord cliquer sur commander, puis indiquer la quantité, puis cliquer sur valider en vert.

-Lorsque vous mettrez vos adresses dans le menu déroulant pour la livraison, indiquez en premier le code postal et attendez un peu, la ville va apparaître. Il faut ensuite cliquer sur la ville qui s’inscrira automatiquement dans la case « ville ».

-Vous pourrez accéder au guide partenaire sur le site partenaires : http://partenaires-mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr/bundles/inpesmst/pdf/Guide_partenaires_2017.pdf

Bonne inscription, l’équipe Moi(s) sans tabac reste à votre disposition ! 

Clémence SAUTY

Ambassadrice Moi(s) sans tabac Grand-Est 

moisanstabac.grandest@anpaa.asso.fr

Tél. : 03.26.47.75.57

 

Cher-e-s partenaires,

En région Grand est, l'ARS, en qualité de pilote, avec le soutien de l'ambassadeur, l'ANPAA, ont le plaisir de vous annoncer le lancement de la deuxième édition de "Moi(s) sans tabac". Elle a pour but, sous forme de défi collectif national et dans une démarche positive, d'inciter les fumeurs à arrêter le tabac pendant un mois - en novembre - en proposant information, soutien et accompagnement. L'an dernier, 13 000 personnes ont pu être touchées grâce à vous dans le Grand Est. Cette année encore nous comptons sur la mobilisation du plus grand nombre afin que ce défi soit une réussite. 

Nous vous invitons dans ce cadre à une réunion d'information qui aura pour but de présenter l'opération 2017 et de préparer le déploiement du niveau national à l'échelon local : outils mobilisables, formation des professionnels de santé et acteurs de terrain, communication, actions auprès du public. (doc "Dates de réunion"). 

Pour vous aider dans la mise en place de vos actions, vous pourrez bénéficier : 

d'une formation de 2 jours (2 modules: acteurs de terrain et professionnels de santé). Vous trouverez la plaquette de formation et le bulletin d'inscription en pièce jointe. 

d'un accompagnement  sous forme d'aide et de conseils méthodologiques pour la mise en place de votre projet, proposé par l'IREPS. Vous trouverez les contacts en pièce jointe

Veuillez également trouver ci-joint :

- le courrier de lancement de l'opération 

- la présentation de Moi(s) sans tabac 2017 

une fiche sur les outils disponibles à la commande et au téléchargement - à partir de la semaine 36 (du 04 au 10 septembre) sur le site http://www.tabac-info-service.fr/

- la fiche d'intention d'action que nous vous invitons à nous retourner le plus rapidement possible. Elle permet notamment de valoriser vos projets et reprendre contact avec vous. NB : la communication par affiche, intranet... constitue une action). 

En vous remerciant par avance pour votre engagement 2017!  

Cordialement,

Clémence SAUTY

Ambassadrice Moi(s) sans tabac Grand-Est 

moisanstabac.grandest@anpaa.asso.fr

Tél. : 03.26.47.75.57

NEWSLETTER 3 MOI(S) SANS TABAC - OCT.201[...]
Document Adobe Acrobat [499.8 KB]
NEWSLETTER 2 MOI(S) SANS TABAC - SEPT.20[...]
Document Adobe Acrobat [439.0 KB]
BULLETIN INSCRIPTION FORMATIONS.pdf
Document Adobe Acrobat [301.1 KB]
COURRIER MOI(S) SANS TABAC 2017.pdf
Document Adobe Acrobat [397.6 KB]
DATES DE REUNIONS.pdf
Document Adobe Acrobat [245.1 KB]
FICHE INTENTION ACTION MOI(S) SANS TABAC[...]
Document Adobe Acrobat [213.6 KB]
NOTE AIDE ET CONSEILS IREPS.pdf
Document Adobe Acrobat [178.8 KB]
OUTILS DISPONIBLES A LA COMMANDE.pdf
Document Adobe Acrobat [197.8 KB]
PRESENTATION MOI(S) SANS TABAC.pdf
Document Adobe Acrobat [221.0 KB]
PROG FORMATION MOI(S) SANS TABAC 2017.pd[...]
Document Adobe Acrobat [201.1 KB]
Composition du conseil de coordination et du bureau du RPL
composition du conseil de coordination e[...]
Document Adobe Acrobat [39.2 KB]
Elections du conseil de coordination du RPL - 07/04/2017
resultat elections 070417.pdf
Document Adobe Acrobat [106.5 KB]

La 14ème journée régionale du RPL 

s'est déroulée le 07/04/17 à l'Abbaye des Prémontrés (Pont-à-Mousson)

"Le Réseau Périnatal Lorrain : une histoire de professionnels"

Diaporamas disponibles sous réserve d'autorisation de diffusion

LOI no 2016-1547 du 18 novembre 2016 de modernisation de la justice du XXIe siècle
texte délai sde déclaration naissance po[...]
Document Adobe Acrobat [605.5 KB]
Communiqué consensuel établi par la FFRSP, le CFEF, le CNGOF, le CNOSF, et la CNEOF répondant au trouble actuel né d’une possible ambiguïté de la phrase "Les médecins spécialistes en gynécologie-obstétrique et les sages-femmes, ayant débuté l'exercice de l'échographie obstétricale à partir de l'année 1997, doivent être titulaires du diplôme interuniversitaire d'échographie en gynécologie-obstétrique ou de l'attestation en échographie obstétricale pour les sages-femmes” contenue dans l’arrêté du 23 juin 2009.
DU-DIU-V4.pdf
Document Adobe Acrobat [396.1 KB]
Arrêté du 10 octobre 2016 fixant la liste des vaccinations que les sages-femmes sont autorisées à pratiquer
joe_20161019_0244_0031.pdf
Document Adobe Acrobat [125.4 KB]
INSTRUCTION N° DGCS/2016/107 relative au protocole pour l'accompagnement des femmes accouchant dans le secret entre les Conseils départementaux et les établissements de santé
Nouvelle instruction de la DGS précisant les modalités pratiques de la prise en charge des patientes accouchant au secret
2016_107t0.pdf
Document Adobe Acrobat [322.3 KB]
107-a1.docx
Document Microsoft Word [33.9 KB]
107-a2-2.doc
Document Microsoft Word [43.0 KB]

Informations virus Zika

L'infection à virus Zika chez la femme enceinte
INPESReperes_Zika femme enceinte_Def.pdf
Document Adobe Acrobat [309.7 KB]

Note d'information signée du directeur de la sécurité sociale destinée aux professionnels de santé, notamment les médecins gynéco-obstétriciens et les radiologues, concernant la prise en charge des frais relatifs aux actes et consultations recommandées aux femmes enceintes en cas de risque d’infection par le virus Zika, ainsi que son annexe "attestation virus zika" :

Note d'information
Note ES - Virus Zika - modalités de pris[...]
Document Adobe Acrobat [1.3 MB]
Annexe
ATTESTATION VIRUS ZIKA.pdf
Document Adobe Acrobat [1.6 MB]

Conduite à tenir transmise par la Cellule de veille, d’Alerte et de Gestion Sanitaire de l'ARS Alsace, Champagne Ardenne, Lorraine :

 

Mesdames, Messieurs,

Dans le cadre de l’épidémie liée au virus Zika dans les départements français d’Amérique, le suivi et la prise en charge des femmes enceintes nécessitent une attention particulière dans la continuité des avis du Haut conseil de santé publique et des recommandations du CNPGO du 3 février 2016. Afin de faciliter le travail des professionnels de santé pour la prise en charge des femmes enceintes, la conduite à tenir a été précisée à partir de 6 situations types :

 

I Femme enceinte symptomatique ou post-symptomatique

1.      Femme enceinte symptomatique et suspecte d’infection par le virus Zika : consultation obstétricale en urgence pour un bilan étiologique complet comportant PCR Zika/Sérologie, selon le protocole de chaque réseau de périnatalité ;
2.      Infection par le virus Zika confirmée chez la femme enceinte : mise en place d’un suivi spécifique assorti d’une surveillance échographique mensuelle (échographies habituelles à 12 SA, 22 SA et 32 SA complétées par 3 échographies supplémentaires à 18 SA, 26 SA et 36 SA) ;
3.      Antécédents de symptômes évocateurs d’infection à virus Zika pendant la grossesse : sérologie Zika sans attendre et en fonction des résultats, mise en place d’un suivi spécifique assorti d’une surveillance échographique mensuelle (échographies habituelles à 12 SA, 22 SA et 32 SA complétées par 3 échographies supplémentaires à 18 SA, 26 SA et 36 SA) ;

 

II Femme enceinte sans symptomatologie évocatrice

4.      Femme enceinte sans symptomatologie évocatrice résidant en zone à risque : mise en place d’un suivi spécifique incluant potentiellement une sérologie Zika assorti d’une surveillance échographique mensuelle (échographies habituelles à 12 SA, 22 SA et 32 SA complétées par 3 échographies supplémentaires à 18 SA, 26 SA et 36 SA).

5.      Femme enceinte sans symptomatologie évocatrice de retour zone à risque et résidant hors zone à risque durant sa grossesse : sérologie Zika entre 30 et 40 jours après le retour de la zone à risque.

* Si sérologie Zika positive : il s’agit d’un cas d’infection confirmé par le virus Zika. La femme enceinte doit alors bénéficier des modalités de prise en charge définies au point 2 (mise en place d’un suivi spécifique et d’une surveillance échographique mensuelle) ;
* Si sérologie Zika négative : un suivi spécifique sera mis en œuvre au cas par cas.

 

III Femme enceinte sans notion de symptomatologie évocatrice avec découverte d’anomalie à l’échographie

6.      En cas de découverte d’anomalie à l’échographie : bilan étiologique, dont sérologie Zika, mise en place d’un suivi spécifique assorti d’une surveillance échographique mensuelle (échographies habituelles à 12 SA, 22 SA et 32 SA complétées par 3 échographies supplémentaires à 18 SA, 26 SA et 36 SA) et orientation vers un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ;

 

NB : cette conduite à tenir est susceptible d’évoluer en fonction de l’acquisition de connaissances nouvelles sur cette infection.

Nous vous remercions de bien vouloir informer les professionnels de santé concernés.
Dr Lydie REVOL - médecin responsable de la Cellule de veille, d’Alerte et de Gestion Sanitaire - ARS Alsace, Champagne Ardenne, Lorraine

Information à l'attention des laboratoires concernant le diagnostic Zika

Organisation régionale (Alsace, Champagne Ardenne, Lorraine) mise en place pour répondre aux demandes de diagnostic biologique de virus Zika :

courrier du Directeur de la Santé Publique décrivant ces modalités d'organisation en région
DOC290316-001.pdf
Document Adobe Acrobat [556.5 KB]
fiche de renseignements, élaborée par les infectiologues des 3 CHU régionaux, à joindre à l'envoi de chaque prélévement pour demande d'analyse par RT-PCR
Fiche de renseignement Zika .pptx
Présentation Microsoft Power Point [91.5 KB]

Prise en charge du diagnostic prénatal non invasif (DPNI)

Le diagnostic prénatal non invasif (DPNI) a pour objectif de donner aux couples des éléments d’information le plus fiable possible sur le niveau de risque de trisomie 21 de leur enfant à naître notamment lorsque le risque établi lors du dépistage combiné du premier trimestre est supérieur à 1/250. Il permet également de diminuer le nombre d’amniocentèses et de choriocentèses qui sont associées à un risque de perte fœtale non négligeable et de diminuer également le nombre d’interruptions de grossesse avec un fœtus non trisomique lorsque les femmes refusent la réalisation d’un caryotype.

 

La performance de ce test de dépistage basé sur l’analyse de l’ADN libre circulant a été démontrée par l’HAS dans un rapport publié en septembre 2015 mais, malheureusement, ce test n’est pas pris en charge par la sécurité sociale et est donc financée par la patiente elle-même. Son coût étant très élevé (environ 700 euros), son accès est limité et pose un réel souci éthique expliquant que certains professionnels préfèrent ne pas le proposer.

 

Cependant, le 31 juillet dernier est paru une instruction (DGOS/PF4/2015/258) relative aux modalités d’identification, de recueil des actes de biologie médicale et d’anatomocytopathologie hors nomenclature éligibles au financement au titre de la MERRI G03. Le DPNI fait partie de ces actes de biologie médicale hors nomenclature ce qui indique qu’il peut être pris en charge par cette MERRI.

 

Vous trouverez les documents de référence à télécharger ci-dessous.

 

- le Référentiel des Actes Innovants Hors Nomenclature, version 2015

- Instruction DGOS/PF4/2015/258 du 31 juillet 2015, relative aux modalités d’identification, de recueil des actes de biologie médicale et d’anatomocytopathologie hors nomenclature éligibles au financement au titre de la MERRI G03.

 

Les établissements souhaitant mettre en place cette procédure de prise en charge des DPNI pour leurs patientes doivent prendre contact avec leur direction et leur DIM afin d’établir une bonne coordination entre les prescriptions, la facturation et la valorisation (éligibilité à cette MERRI).

 

Nous restons à votre disposition pour tout information complémentaire,

 

Dr Margaux CREUTZ LEROY

Médecin Coordinateur du Réseau Périnatal Lorrain

Tel : 03 83 34 44 48

RIHN_V2015-1.pdf
Document Adobe Acrobat [41.0 KB]
Instruction_Actes_HN_31-07-2015.pdf
Document Adobe Acrobat [903.5 KB]

RAFAEL

Evolution du réseau de suivi des enfants vulnérables RAFAEL
information aux médecins référents RAFAE[...]
Document Adobe Acrobat [91.0 KB]
Médecins référents RAFAEL
MEDECINS REFERENTS RAFAEL AU 30 10 2017.[...]
Document Adobe Acrobat [78.7 KB]

Information des parents sur le dépassement d’honoraires possible des visites Rafael :

Le prix des visites - Les consultations de ce suivi, même si elles sont longues vous sont tarifées au même prix qu’une consultation normale et donc remboursées par la Sécurité Sociale. Le surcoût de ces consultations* est pris en charge par le réseau.

* Un dépassement d’honoraires est appliqué par certains médecins sur leur consultation habituelle. Ce dépassement d’honoraires n’est pas pris en charge par le Réseau.

Questionnaire parents 8 ans

Questionnaire parents 8 ans
questionnaire parents cloture 8 ans raf[...]
Document Adobe Acrobat [186.6 KB]

Comment nous joindre

RESEAU PERINATAL LORRAIN
10 rue du Dr Heydenreich

CS 74213

54042 Nancy Cedex

tél. 03 83 34 36 44

rpl@chru-nancy.fr

 

Version imprimable Version imprimable | Plan du site
© RESEAU PERINATAL LORRAIN